ЛІКУВАННЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ГЕМОПОЕТИЧНИХ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН

Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)

1.     Динамічне спостереження за станом пацієнта/пацієнтки реципієнта впродовж лікування методом трансплантації стовбурових гемопоетичних клітин (ТГСК).

2.     Проведення необхідних лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці-реципієнту гемопоетичних стовбурових клітин  (ГСК), зокрема:

a.        розгорнутий клінічний аналіз крові на автоматичному гематологічному аналізаторі; цитоморфологічне дослідження клітин крові, диференційований підрахунок лейкоцитів (лейкоцитарна формула); підрахунок кількості ретикулоцитів (у цілодобовому режимі), проведення імунофенотипування крові за системи C,D,E та Kell;

b.       визначення групи крові і резус-фактора (в цілодобовому режимі);

c.        біохімічний аналіз крові (електроліти: хлор, калій, натрій, кальцій, фосфор), глюкоза, загальний білок, С-реактивний білок (кількісне визначення), альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, pH крові (в цілодобовому режимі); гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТП), лактатдегідрогеназа (ЛДГ), лужна фосфатаза (ЛФ), феритин, рівень сироваткового заліза, β2-мікроглобулін; трансферин, залізо-зв’язуюча здатність сироватки, фолієва кислота, вітамін В12, гаптоглобін, прокальцитонін; альбумін;

d.       визначення показників ліпідного профілю: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) в сироватці крові;

e.        коагуляційний гемостаз (фібриноген, тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), D-димер (у цілодобовому режимі), антитромбін ІІІ, тромбоеластометрія;

f.        визначення білкових фракцій методом електрофорезу (кількість М-протеїну) та імунофіксація білків сироватки крові та сечі (виявлення важких ланцюгів імуноглобуліну IgG, IgA, IgM,  легких вільних ланцюгів каппа та лямбда);

g.       визначення рівня та типу нормальних імуноглобулінів IgG, IgA, IgM, IgE в сироватці крові;

h.       цитоморфологічне дослідження спинномозкової рідини з використанням методу рідинної цитології, біохімічне дослідження спинномозкової рідини;

i.         аналіз сечі: загальний, за Нечипоренко, за Зимницьким, на добову мікроальбумінурію, креатинінурію;

j.         визначення рівня білка у добовій сечі та білку Бенс-Джонса;

k.       проточна цитофлуориметрія аспіратів кісткового мозку та/або клітин периферичної крові, підрахунок субопопуляцій лімфоцитів методом проточної цитофлуорметрії (імунограма);

l.         цитохімічне та цитоморфологічне дослідження аспірату кісткового мозку з диференційованим підрахунком (мієлограма);

m.     молекулярно-генетичні дослідження клітин кісткового мозку, клітин периферичної крові та іншого біологічного матеріалу, цитогенетичні дослідження (методом FISH, каріотипування);

n.       патоморфологічні дослідження (гістологічне, імуногістохімічне дослідження біоптатів пухлини та трепанбіоптатів кісткового мозку);

o.       цитологічні дослідження, в тому числі цитоцентрифугатів біологічних рідин;

p.   проведення імуногенетичного скринінгу – для ЗОЗ, які проводять алогенну ТГСК:

                  i.          проведення high resolution HLA-типуваня методом SBT (метод RT-PCR) або методом NGS;

                 ii.          проведення комплементзалежного лімфоцитотоксичного тесту з лімфоцитами донора;

               iii.          визначення наявності донорспецифічних HLA-антитіл (DSA).

q.      дослідження моноклональних антитіл у сироватці крові;

r.      визначення концентрації лікарських засобів для імуносупресії в крові, зокрема циклоспорину А та такролімусу;

s.      проведення обстежень на виявлення зокрема:

                  i.          ВІЛ-інфекції: антиген, зокрема антиген р24 та сумарні  антитіла до HIV 1 та 2 типів, РНК HIV (методом ПЛР, кількісний метод)

                 ii.          гепатиту В: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. ДНК HBV (ПЛР, кількісний метод);

               iii.          гепатиту С: сумарні антитіла (Anti-HCV). РНК HCV (ПЛР, кількісний метод), IgM та IgG;

               iv.          гепатиту Е: імуноглобулін G;

                 v.          вірусу цитомегаловірусної інфекції: ДНК вірусу (ПЛР, кількісний метод), IgM та IgG;

               vi.          вірусу Епштейн-Барра: ДНК вірусу (ПЛР, кількісний метод), IgM та IgG;

             vii.          сифілісу;

           viii.          токсоплазмозу: IgM та IgG;

               ix.          Т-клітинного лімфотропного вірусу людини (HTLV 1⁄2 ): IgM та IgG;

                 x.          вірус SARS-Cov2: РНК (методом ПЛР, кількісний метод);

               xi.          вірус простого герпесу (HSV) 1 та 2 типів, 3 типу (Varicella Zoster), герпесу 6 типу (HHV 6): ДНК (методом ПЛР, кількісний метод), IgM та IgG;

             xii.          хламідії: ДНК (методом ПЛР), IgM та IgG;

           xiii.          мікоплазми: ДНК (методом ПЛР), IgM та IgG;

            xiv.          Clostridium difficile (методом ПЛР), виявлення токсинів Clostridium difficile A/B у зразках випорожнень;

              xv.          визначення BK - вірусу (BKV) у зразку сечі (ПЛР якісний та кількісний методи) – для ЗОЗ, які проводять алогенну ТГСК.

t.     бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження біологічних зразків з визначенням за потребою чутливості до антибактеріальних препаратів та/або протигрибкових препаратів;

u.   рівень бета-хоріонічного гонадотропіну людини (β-ХГЛ) у сироватці у пацієнток репродуктивного віку(у ЗОЗ або на умовах договору підряду);

v.   інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів.

3. Проведення інструментальних методів дослідження пацієнту/пацієнтці-реципієнту ГСК, зокрема:

a.    магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням) у ЗОЗ або на умовах договору підряду;

b.       рентгенологічні дослідження, в тому числі комп’ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

c.       ендоскопічні дослідження;

d.       ультразвукові дослідження, зокрема:УЗД із проведенням доплерографії, УЗД печінки з еластографією тощо;

e.       функціональні дослідження, зокрема:

              i.          електрокардіографія (ЕКГ);

             ii.          спірографія;

g.     інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.

4.   Огляд, консультування та оцінювання стану пацієнта/пацієнтки- донора ГСК (для ЗОЗ, які проводять алогенну ТГСК).

5. Проведення необхідних лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці-донору ГСК (для ЗОЗ, які проводять алогенну ТГСК), зокрема:

a.      визначення групи крові і резус-фактора;

b.     загально-клінічних досліджень (розгорнутий клінічний аналіз крові; морфологічне дослідження клітин крові; загальний аналіз сечі);

c.      біохімічних досліджень (загальний білок, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, електроліти (натрій, калій, кальцій); глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

d.     визначення показників коагуляційного гемостазу (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));

e.      проведення обстежень на виявлення:

            i.          ВІЛ-інфекції: антиген, зокрема антиген р24 та сумарні  антитіла до HIV 1 та 2 типів, РНК HIV (методом ПЛР);

          ii.          гепатиту В: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. ДНК HBV (методом ПЛР);

        iii.          гепатиту С: сумарні антитіла (Anti-HCV). РНК HCV (методом ПЛР);

        iv.          вірусу цитомегаловірусної інфекції: ДНК вірусу (методом ПЛР), та імуноглобуліни М та G;

          v.          вірусу Епштейн-Барра: ДНК вірусу (методом ПЛР) та імуноглобуліни М та G;

        vi.          сифілісу;

       vii.          токсоплазмозу: імуноглобуліни М та G, ДНК вірусу (методом ПЛР);

     viii.          вірус простого герпесу (HSV) 1 та 2 типів, 3 типу (Varicella Zoster) герпесу 6 типу (HHV 6): ДНК (методом ПЛР) та імуноглобуліни М;

        ix.          парвовірус (Parvovirus B19) ДНК (методом ПЛР).

f.      проведення імуногенетичного скринінгу: визначення генотипу HLA за локусами A, - B, -C -DRB1, -DQB1, DPB1.

• Підготовка пацієнта/пацієнтки-донора до проведення забору ГСК, зокрема шляхом введення гранулоцитарного колонієстимулюючого фактору.
• Анестезіологічне забезпечення під час проведення забору ГСК кісткового мозку пацієнту/пацієнтці – донору.
• Проведення забору ГСК у пацієнта/пацієнтки – донора або реципієнта (для аутологічної ТГСК).
• Проведення обробки, кріоконсервації та зберігання ГСК.
• Проведення пацієнту/пацієнтці-реципієнту ГСК процедури кондиціонування: мієло- та/або імуноаблятивної хіміотерапії та/або радіотерапії.
• Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці– донору або реципієнту .
• Проведення цілодобового моніторингу вітальних функцій (ЧСС, АТ, SpO2, ЕКГ-моніторинг та ін.) пацієнту/пацієнтці-реципієнту.
• Проведення цілодобового лікарського спостереження та медсестринського догляду за пацієнтом/пацієнткою реципієнтом.
• Проведення пацієнту/пацієнтці-реципієнту трансфузії (реінфузії – ауто ГСК) ГСК (трансплантації).
• Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних процедур, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
• Динамічне спостереження за станом пацієнта/пацієнтки-реципієнтом в посттрансплантаційному періоді.
• Призначення та/або корекція медикаментозного лікування, зокрема терапевтичний лікарський моніторинг та корегування імуносупресивної терапії пацієнтам- реципієнтам ГСК.
• Лікування ускладнень, зокрема пов’язаних з раннім відторгненням трансплантату (гострої та хронічної реакції трансплантат проти господаря).
• Оцінка психоемоційного стану пацієнта/пацієнтки та надання психологічної допомоги на всіх етапах надання допомоги.
• Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей пацієнту/пацієнтці.
• Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші підрозділи/ЗОЗ, зокрема для проведення променевої терапії, або виклик спеціалістів з цих закладів  для надання такого виду допомоги  пацієнту/пацієнтці у разі неможливості його/її транспортування.
• Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров’я за медичними показами під час отримання лікування та направлення пацієнта/пацієнтки для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги.
• Інформування пацієнта/пацієнтки про можливе порушення репродуктивної функції перед початком лікування та направлення його/її (за бажанням) на консультацію репродуктолога у відповідний ЗОЗ.
• Забезпечення компонентами та препаратами крові у цілодобовому режимі.
• Забезпечення лікарськими засобами, зокрема розчинами для парентерального харчування, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико-технологічних документів.
• Забезпечення необхідним лікувальним харчуванням в умовах стаціонару.
• Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.
  
  

Умови закупівлі медичних послуг

Умови надання послуги: амбулаторно та/або стаціонарно.

Підстави надання послуги:

·   направлення лікуючого лікаря пацієнта/пацієнтки-реципієнта;

·   переведення з іншого ЗОЗ/клінічного підрозділу ЗОЗ пацієнта/пацієнтки-реципієнта із встановленим діагнозом;

·   самозвернення пацієнта/пацієнтки донора ГСК.

ЛІКУВАННЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ОРГАНІВ

Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація) 
І. Дотрансплантаційний період (до проведення оперативного втручання). Послуга 1.

• Огляд, оцінювання та динамічне спостереження за станом пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів.
• Огляд, консультування та оцінювання стану пацієнта/пацієнтки, якого/яку визначено кандидатом-донором (за умови живого донорства) для пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів.
• Проведення необхідних лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, зокрема:

a.       визначення групи крові і резус-фактора, зокрема імуногематологічного скринінгу за системою ABO;

b.      загально-клінічних досліджень (розгорнутий клінічний аналіз крові; морфологічне дослідження клітин крові; загальний аналіз сечі);

c.       біохімічних досліджень (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), лужна фосфатаза (ЛФ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, прокальцитонін (кількісне визначення), сечовина, сечова кислота, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, хлор); глюкоза в цільній крові або сироватці крові; глікозильований гемоглобін; С-пептид; С-реактивний білок (CРБ, кількісне визначення), газовий склад крові, натрійуретичні пептиди, гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТП);

d.      визначення показників ліпідного профілю: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) у сироватці крові;

e.       визначення показників коагуляційного гемостазу (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген, протромбіновий індекс, Д-димер;

f.       проведення обстежень на виявлення:

                      i.          ВІЛ-інфекції: антитіла до HIV;

                    ii.          гепатиту В: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. ДНК HBV (методом ПЛР);

                   iii.          гепатиту С: сумарні антитіла (Anti-HCV). РНК HCV (методом ПЛР);

                   iv.          вірусу цитомегаловірусної інфекції: ДНК вірусу (методом ПЛР), та імуноглобуліни М та G;

                     v.          вірусу Епштейн-Барра: ДНК вірусу (методом ПЛР) та імуноглобуліни М та G;

                   vi.          сифілісу;

                 vii.          вірус SARS-Cov2: РНК (методом ПЛР) та/або визначення антигену SARS-CoV-2.

• проведення імуногенетичного скринінгу:

i.    визначення генотипу HLA за локусами A, -B, -C, -DR, -DQ;

ii.   проведення комплементзалежного лімфоцитотоксичного тесту із лімфоцитами донора;

h.   проведення досліджень на онкологічні маркери;

i. визначення рівня гормонів: тироксин (Т4 загальний, Т4 вільний), трийодтиронін (Т3 загальний, Т3 вільний), тиреотропний гормон (ТТГ); паратгормон (ПТГ);

j. бактеріологічних досліджень;

k.   проведення патоморфологічних досліджень (гістологічних, цитологічних, імуногістохімічних);

l.        інших лабораторних досліджень залежно від діагнозу та клінічного стану пацієнта відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

• Проведення необхідних лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці, якого/яку визначено кандидатом-донором (за умови живого донорства) для пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, зокрема:

a.      визначення групи крові і резус-фактора; зокрема імуногематологічного скринінгу за системою ABO;

b.      загально-клінічних досліджень (розгорнутий клінічний аналіз крові; морфологічне дослідження клітин крові; загальний аналіз сечі);

c.      біохімічних досліджень (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, прокальцитонін (кількісне визначення), сечовина, сечова кислота, електроліти (натрій, калій, кальцій,); глюкоза в цільній крові або сироватці крові; С-реактивний білок (CРБ, кількісне визначення);

d.      визначення показників ліпідного профілю: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) в сироватці крові;

e.      визначення рівню антинуклеарних антитіл (ANA);

f.       визначення показників коагуляційного гемостазу (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген, протромбіновий індекс, Д-димер);

g.      проведення обстежень на виявлення:

                 i.          ВІЛ-інфекції: антитіла до HIV;

               ii.          гепатиту В: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. ДНК HBV  (методом ПЛР);

             iii.          гепатиту С: сумарні антитіла (Anti-HCV). РНК HCV  (методом ПЛР);

             iv.          цитомегаловірусну інфекцію: ДНК вірусу (методом ПЛР) та імуноглобуліни М та G;

               v.          вірусу Епштейн-Барра: ДНК вірусу (методом ПЛР) та імуноглобуліни М та G;

             vi.          сифілісу;

            vii.          вірус SARS-Cov2: РНК (методом ПЛР) ) та/або визначення антигену SARS-CoV-2;

h.      проведення імуногенетичного скринінгу:

i.    визначення генотипу HLA за локусами A, -B, -C, -DR, -DQ;

ii.   проведення комплементзалежного лімфоцитотоксичного тесту з сироваткою реципієнта;

i.       проведення досліджень на онкологічні маркери;

j.        патоморфологічних досліджень (гістологічних/цитологічних, імуногістохімічних);

k.      інших лабораторних досліджень залежно від діагнозу та клінічного стану пацієнта відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

• Проведення необхідних інструментальних досліджень пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, зокрема:

a.  рентгенологічні дослідження;

b. комп’ютерна томографія (зокрема з внутрішньовенним контрастуванням, включно з волюметрією при потребі) та/або магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

c.      ангіографічне дослідження судин у ЗОЗ або на умовах оренди, підряду та інших умов користування;

d.      ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії;

e.      ендоскопічні дослідження;

f.      функціональні дослідження, зокрема:

            i.     електрокардіографія (ЕКГ);

          ii.     спірографія;

g.     інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

• Проведення необхідних інструментальних досліджень пацієнту/пацієнтці, якого/яку визначено кандидатом-донором (за умови живого донорства) для пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, зокрема:

a.      рентгенологічні дослідження;

b.     комп’ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням) та/або магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

c.      ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії;

d.     ендоскопічні дослідження;

e.      функціональні дослідження, зокрема: електрокардіографія (ЕКГ);

f.      інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

• Консультування іншими спеціалістами пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, та кандидата-донора відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
• Анестезіологічне забезпечення під час проведення діагностичних досліджень пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, а також кандидату-донору.
• Реєстрація пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів пацієнту/пацієнті та/або якого/яку визначено кандидатом-донором (за умови живого донорства) в Єдиній державній інформаційній системі трансплантації органів та тканин (ЄДІСТ).
• Надання консультативної допомоги пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, а також кандидату-донору щодо здорового способу життя (необхідності відмови від куріння та зловживання алкоголем, важливості здорового харчування, зниження ваги тощо).
• Надання психологічної підтримки пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, а також кандидату-донору.
• Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів
• Видача електронного направлення пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів на стаціонарне лікування з приводу трансплантації та/або з приводу інших причин.
• Видача електронного направлення кандидату-донору на стаціонарне лікування для проведення операції з донації органу.

І. Дотрансплантаційний період (до проведення оперативного втручання).

Послуга 1. 

Умови закупівлі медичних послуг 

Умови надання послуги: амбулаторно та/або стаціонарно.

Підстави надання послуги:

·         направлення видане лікуючим лікарем-спеціалістом для пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів;

·       направлення лікуючого лікаря для осіб з діагнозами Z52;

·       самозвернення пацієнтів кандидатів-донорів.

ЛІКУВАННЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ МЕТОДОМ ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ОРГАНІВ 

ІІ. Трансплантаційний період. Послуга 2. 

Обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)

• Обстеження пацієнта/пацієнтки перед операцією з трансплантації органу для встановлення пари донор-реципієнт відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
• Передопераційний огляд пацієнта/пацієнтки, який підлягає операції з трансплантації органів або пацієнта/пацієнтки живого донора лікарем-трансплантологом, лікарем-анестезіологом та іншими спеціалістами.
• Проведення лабораторних обстежень, зокрема:
• розгорнутий клінічний аналіз крові (цілодобово);
• визначення групи крові і резус-фактора, зокрема імуногематологічного скринінгу за системою ABO (цілодобово);
• біохімічний аналіз крові (цілодобово): загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, прокальцитонін (кількісне визначення), сечовина, сечова кислота, електроліти (натрій, калій, магній, кальцій, хлор)); глюкоза в цільній крові або сироватці крові; С-реактивний білок (CРБ, кількісне визначення), газовий склад крові;

d.  коагуляційний гемостаз (цілодобово): :тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген, протромбіновий індекс Д-димер, дослідження інфекційного статусу пацієнта/пацієнтки з метою виявлення/відсутності:

                      i.          ВІЛ-інфекції: антитіла до HIV;

                    ii.          гепатиту В: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. ДНК HBV  (методом ПЛР);

                   iii.          гепатиту С: сумарні антитіла (Anti-HCV). РНК HCV  (методом ПЛР);

                   iv.          вірусу цитомегаловірусної інфекції: ДНК вірусу (методом ПЛР) та імуноглобуліни М та G;

                     v.          вірусу Епштейн-Барра: ДНК вірусу (методом ПЛР) та імуноглобуліни М та G;

                   vi.          сифілісу;

                 vii.          вірус SARS-Cov2: РНК (методом ПЛР) ) та/або визначення антигену SARS-CoV-2;

• проведення імуногенетичного скринінгу:

i.          визначення генотипу HLA за локусами A, -B, -C, -DR, -DQ;

ii.         проведення комплементзалежного лімфоцитотоксичного тесту з лімфоцитами донора;

iv.        проведення дослідження на виявлення антитіл до HLA утворених de novo;

v.         виявлення антитіл до HLA з комплемент-фіксуючою активністю;

• визначення концентрації лікарських засобів для імуносупресії в крові;
• загальний аналіз сечі (цілодобово);
• бактеріологічні дослідження;
• патоморфологічні дослідження (гістологічні/ цитологічні, імуногістохімічні);
• інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
  
  
• Цілодобове проведення інструментальних обстежень, зокрема:

a.  електрокардіографія (ЕКГ);

b.  ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії та ехокардіографії;

c.  ендоскопічні дослідження;

d.  рентгенологічні дослідження (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

e.  ангіографічне дослідження судин;

f.  комп’ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням) та/або магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

g.     інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

• Консультування іншими спеціалістами пацієнта/пацієнтки, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів або пацієнта/пацієнтки живого-донора відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
• Транспортування та доставлення анатомічного матеріалу в заклад, в якому пацієнту/пацієнтів буде проведено операцію з трансплантації.
• Проведення пацієнту/пацієнтці хірургічної операції з трансплантації донорського органу.
• Проведення пацієнту/пацієнтці-живому донору хірургічної операції з вилучення донорського органу.
• Анестезіологічне забезпечення та своєчасне знеболення на всіх етапах периопераційного періоду, а також під час проведення діагностичних та лікувальних процедур пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів або пацієнту/пацієнтці-живому донору.
• Надання медичної допомоги в умовах відділення інтенсивної терапії пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів або пацієнту/пацієнтці-живому донору.
• Цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів або пацієнтом/пацієнткою-живим-донором.
• Проведення медикаментозної терапії, зокрема, імуносупресивної (індукційної терапії) упродовж періоду госпіталізації пацієнта/пацієнтки.
• Забезпечення компонентами та препаратами крові у цілодобовому режимі.
• Проведення парентерального харчування (повного/часткового) пацієнту/пацієнтці.
• Лікування ускладнень, зокрема пов’язаних з раннім відторгненням трансплантату.
• Надання пацієнту/пацієнтці послуг з реабілітації в гострому періоді (за відсутності протипоказань) в стаціонарних умовах та направлення пацієнта/пацієнтки для отримання реабілітаційної допомоги у післягострому та довготривалому періодах реабілітації.
• Надання психологічної підтримки пацієнту/пацієнтці, який/яка підлягає лікуванню методом трансплантації органів, а також живому-донору.
• Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик спеціалістів з цих закладів для надання такого виду допомоги  пацієнту/пацієнтці у разі неможливості його/її транспортування.
• Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико-технологічних документів.
• Забезпечення харчуванням в умовах стаціонару.
• Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів

ІІ. Трансплантаційний період. Послуга 2.

Умови закупівлі медичних послуг

Умови надання послуги: стаціонарно.

Підстави надання послуги:

●         електронне направлення лікуючого лікаря/трансплант-координатора (за умови ідентифікації останнього в ЕСОЗ) центру трансплантації, видане пацієнту/пацієнтці, який/яка знаходиться в листі очікування даного центру трансплантації і дані про якого/яку внесені до Єдиної державної інформаційної системи трансплантації (ЄДІСТ);

●         електронне направлення лікуючого лікаря /трансплант-координатора (за умови ідентифікації останнього в ЕСОЗ) центру трансплантації видане пацієнту/пацієнтці з діагнозом Z52 (живому донору), дані про якого/яку внесені до Єдиної державної інформаційної системи трансплантації (ЄДІСТ)

●         самозвернення пацієнта-реципієнта.